Wie entsteht Reizdarm?

Die genaue Ursache des Reizdarms ist unbekannt. Wahrscheinlich spielen mehrere Faktoren bei der Entstehung dieser funktionellen Störung eine Rolle. In wissenschaftlichen Untersuchungen können Veränderungen der Bewegungen des Darms (Motorik oder Motilität des Darms) sowie der Reizwahrnehmung des Darmes (SensorikSystem der Empfindung und Weiterleitung von Reizen in Körperorganen oder der Haut. des Darmes) festgestellt werden. Die MotilitätsstörungStörung der normalen Bewegungsabläufe im Darm, die zum Vorwärtstransport des Nahrungsbrei notwendig sind. äussert sich in einer beschleunigten oder verzögerten Darmpassage des Stuhls. Patienten mit Reizdarmsyndrom zeigen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit gegenüber Dehnungsreizen des Dickdarmes (KolonDickdarm) und Enddarmes (RektumEnddarm, etwa 15 cm lang. Letztes Stück des Dickdarms vor dem Darmausgang (Anus).). Eine allgemein erhöhte Schmerzempfindlichkeit des Körpers besteht aber nicht. Die verstärkte Schmerzwahrnehmung im Darm kann durch eine Überempfindlichkeit des Magen-Darm-Trakts selbst, durch eine gestörte Schmerzverarbeitung im Gehirn (zentrales Nervensystem) oder aber durch eine gestörte Kommunikation zwischen dem zentralen Nervensystem und dem Nervensystem des Darmes entstehen. Der gesamte Verdauungstrakt besitzt ein eigenes Nervensystem (enterisches Nervensystem), das für eine geregelte Verdauung und für den normalen Transport von Nahrung und Stuhl verantwortlich ist. Dieses sogenannte Darmhirn kommuniziert laufend mit dem Kopfhirn, u.a. auch, damit die Darmfunktionen mit anderen Körperfunktionen koordiniert werden können. Wissenschaftliche Studien zeigten bei Patienten mit Reizdarmsyndrom eine veränderte Reaktion des Darmes auf verschiedene Stimuli wie Nahrungsaufnahme, fette Nahrung und Hormone. Beim Reizdarmsyndrom können als Ausdruck der Überempfindlichkeit des Darmes normale Verdauungsvorgänge als unangenehm oder schmerzhaft wahrgenommen werden.

Bei einem Teil der Patienten beginnen die Reizdarmsymtome nach einer akuten bakeriellen oder viralen Darmentzündung (EnteritisBakterielle oder virale Darmentzündung, die Durchfall und meist Bauchschmerzen hervorruft und meist von selbst aufhört.). Die Beschwerden bleiben bestehen, obwohl die akute Infektion längst vorüber ist. Wie eine Infektion tatsächlich zu den chronischen Beschwerden des Reizdarms führen kann ist aber unklar.